精准对标县域慢病管理标准，人工智能赋能基层防控新实践

11月26日，“智启健康·数创未来——2025人工智能健康数字产业论坛”在呼和浩特隆重举行。公司产品经理宋杰应邀出席，并发表了《人工智能技术在慢病早筛及管理领域应用实践》的主题分享，向政府管理部门、医疗机构、高等院校、基层社区卫生服务中心以及多家医疗数字科技企业的70多名参会嘉宾，展示了公司如何以AI技术构建慢性病防控新体系，引发了广泛关注。

在当前国家大力推进“健康中国”战略与县域慢病管理中心建设的背景下，如何利用数字化手段提升基层慢性病防控能力，已成为行业的核心议题。公司的实践，正为这一议题提供了行之有效的“标准答案”。

人工智能慢病管理解决方案，从设计之初便深度对标《县域慢病管理中心建设总体方案和评价标准》。其“筛查－管理－居家－决策”全流程闭环管理体系，实现了与政策要求的精准咬合：

AI筛查与风险分级，对应标准中的“早期发现”与“风险分级评估”，自动生成 “优先管理人群清单”，让有限的医疗资源实现最优配置。

一体化管理与居家监测，通过问卷与可穿戴设备联动，将管理延伸至患者家中，完美落实了“长期随访管理”与“居家康复指导”的要求。

结构化报告与决策支持，将评估结果无缝同步至慢病管理信息化系统，动态更新居民健康档案，为管理者提供数据洞察，切实助力“信息共享”与“科学决策”。

技术驱动变革

构建“筛、管、防”一体化的全流程闭环

传统慢病管理中存在“筛而不管、数据孤岛”等痛点。公司以AI为引擎，打破了这些桎梏：

全域数据驱动：人工智能慢病管理解决方案融合了基本公卫信息、年度体检数据、可穿戴设备动态数据等，构建了连续、立体的个人健康画像，让AI决策有据可依。

定义“筛查即管理”：利用AI对高血压、糖尿病、慢阻肺等主要慢性病进行筛查的同时，兼顾对并发症与共病风险的评估，实现了管理端口的前移，提升服务效率。

创造普惠价值

赋能医生，关爱患者

对于基层医生，AI生成的结构化筛查报告与优先管理清单，将他们从繁重的初筛和文书工作中解放出来，得以专注于高价值的诊疗与人文关怀，真正实现了“为医者减负，为医术赋能”。

对于C端患者，通过与可穿戴设备的联动，他们能在居家场景下便捷完成血压、血糖等关键指标的监测，数据实时同步给管理医生，构建了一张坚实的“数字健康安全网”，提升了治疗依从性与生活质量。

本次论坛上的分享，不仅是公司一次技术实力的展示，更是对“数创未来”这一主题的深刻践行。未来，公司以政策为纲，以AI为桨，以患者为本，通过构建全流程的智能闭环，能够真正推动慢性病防控从“以治疗为中心”向“以健康为中心”的转变。